臨床検査科の概要

臨床検査とは、患者さんから発せられる様々な異常サインを詳しく調べて、病気の診断や治療を決めるため行われる検査です。
また、人間ドックや健診を通して異常サインのチェックを行うなど、病気の早期発見や予防にも重要な役割を担っています。
臨床検査は、国家資格を保有する臨床検査技師が実施します。
臨床検査には、採取された血液や尿、便、細胞などを調べる「検体検査」と、心電図や超音波検査など患者さんを直接調べる「生理機能検査」があります。

主な業務

▼ 検体検査

生化学的検査・免疫学的検査

血液中の成分には赤血球や白血球などの細胞成分以外に血清や血漿と呼ばれる液状の成分があります。
血清や血漿中には、臓器に由来する酵素や電解質、糖、蛋白などが含まれており、様々な臓器の状態を知ることができます。 一般的に一番多く行われる検査です。

例

• 腎機能の検査…BUN、クレアチニン、eGFRなど
• 肝機能の検査…AST（GOT）、ALT(GPT)、γGTPなど
• 腫瘍マーカー…CEA、CA19-9、PIVKAⅡ、PSAなど
• 感染症関連…HBｓ抗原抗体、HCV抗体、TPHA、HIV抗体など

血液学的検査

血液学的検査には血球検査と凝固・線溶検査があります。
血球の検査とは血液中の赤血球や白血球、血小板の数を測定したり、顕微鏡を用いて形態を観察したりします。
これらを調べることで、貧血や白血病などの血液疾患がわかります。
また凝固・線溶検査とは、血が固まるまでの時間を調べることで、血栓ができやすい状態なのか出血しやすい状態なのかなどを調べます。

輸血学的検査

ABO式、Rh式などの血液型を調べます。人の赤血球に対する抗体があるかどうか、あればその抗体の種類も調べます。
また、輸血の必要な患者さんの血液と、輸血する血液とを混ぜて検査する交差適合試験という検査もします。
これらは手術や治療には欠かすことの出来ない検査です。

病理学的検査

細菌学的検査

生理機能検査

心電図

心臓が鼓動を打つ時には微弱な電気信号が発生します。
体の表面につけた電極よりその電気信号を受け取り、波形として記録します。その波形の変化から心臓疾患の兆候などを推測します。
この検査では心筋梗塞や狭心症、不整脈などの疾患があると特徴的な波形が見られます。

超音波検査（エコー検査）

超音波とは音の一種であり、人の耳で聞こえる音(可聴音)より高い周波数の音のことをいいます。
超音波を対象物に当てると硬さや密度などから反射が発生します。その反射を映像化することで、対象物の内部の状態を検査することができる画像検査法です。 心臓では形の異常や動きの良し悪しがわかります。
腹部では肝臓や膵臓、胆嚢、腎臓などにある腫瘍や、石などの病気がわかります。 また動脈や静脈、甲状腺、乳腺などあらゆる臓器が検査の対象になります。
放射線による被曝の心配が無く、繰り返し安全に検査が出来ます。

心電肺機能検査

息切れや呼吸が苦しいなど、肺の病気が考えられる時に行います。
肺活量、％肺活量、努力性肺活量、1秒量、1秒率、1回換気量、残気量などを調べます。肺の病気の診断、重症度や治療効果の測定にも使われます。
例として、気管支喘息やCOPDの病状評価・治療効果の確認です。
また、手術前に麻酔法を選択するためにも用いられます。

血圧脈波検査（ABI、PWV、TBI）

ABIやTBIは動脈の狭窄や閉塞を評価する検査です。PWVでは動脈硬化を客観的に評価することが出来ます。
また、患者さんの血流障害を評価することが出来ます。両腕・両足の血圧と脈波、脈拍数を測定し、 血圧からABI値を、脈波からPWV値で評価します。
また、罹患期間の長い糖尿病や維持透析患者さんでは、血管の硬化によりABIが高値となり、本当は動脈閉塞や狭窄があるにもかかわらず、ABIが基準値の範囲内となり病変を見逃す可能性があります。
そのような場合にはTBIを測定することで、足趾血管石灰化の進行している閉塞性病変の存在を測定することが可能です。

臨床検査科の取り組み

人材育成

現在臨床検査技師16名がそれぞれ資格を取得し、業務を担当しています。資格取得へのサポートも行っています。

チーム医療への参加

NST、ICT、ASTなどに参加しています。

資格・認定

• 二級臨床検査士（血液学）
• 医療情報技師
• 細胞検査士
• 国際細胞検査士
• 有機溶剤作業主任者
• 特定化学物質作業主任者
• 管理栄養士