【井上病院附属診療所】コロナワクチン接種予約フォーム井上病院

井上病院附属診療所のコロナワクチン接種予約フォーム

ワクチン接種会場は井上病院附属診療所になりますので、お間違いのないようにお願いいたします。

井上病院附属診療所では、ワクチン接種券(クーポン券)が届いた方の新型コロナワクチン接種予約を本ホームページ上でのみ受け付けています。

迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございますので、あらかじめ「@aijinkai-group.com」の受信設定をお願いいたします。

全ての項目に入力の上、「予約する」を押した後に「仮予約が完了しました。」と表示されると仮予約の完了となり、仮予約メールが届きます。

予約後に届く「仮予約メール」や、3営業日以内に送信される「予約確定メール」が届かない場合は、電話にてお問い合わせください。

以下の質問に同意していただける方のみこのサイトから予約ができます。

以下の項目で当てはまるもの全てにチェックを入れてください






 全ての項目にチェックが入らなければ、予約カレンダーが表示されません。


【コロナワクチン接種】予約希望日を選んでください

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下記のアドレスに認証コードを送信しました。 認証コードを入力してください。

予約内容を確認後、3営業日をめどに「予約確定メール」を送信いたします。
「予約する」ボタンを押す前に、必ずメールの受信設定のご確認をお願いいたします。

■当日お持ちいただくもの
 ・ワクチン接種券(問診票付)
 ・住所が記載されている身分証明書(例:運転免許証、健康保険証)

■注意事項
当日は、マスク着用でお越しください。
来院されましたら玄関正面の1階受付にお申し出ください。
予約当日、医師の判断により接種できない場合がありますのでご了承ください。

※「〇」または「△」で表示されている日はご予約可能です。

※赤字になっている時間帯はご予約できません。

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